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农村合作医疗报销多少钱,新农合政策解读:报销比例提高,封顶线提高

发布时间:2023-10-28
农村合作医疗报销比例:门诊报销比例分别为,乡镇卫生院报销比例40%,二级医院30%,三级医院20%。乡镇级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

农村合作医疗能报销多少

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【法律分析】:具体情况具体分析。

农村合作医疗报销比例:门诊报销比例分别为,乡镇卫生院报销比例40%,二级医院30%,三级医院20%。每次就诊的检查和手术费用控制在50元以内,处方药费用控制在100元以内,附有发票的处方限定在1元以内。乡镇级合作医疗门诊年补偿限额为5000元。住院报销比例分别为,乡镇卫生院住院报销比例为60%,二级医院为40%,三级医院为30%。

【法律依据】:《农村合作医疗报销》 第一条 农村合作医疗门诊报销

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

注:中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

新农合生病报销多少

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法律主观:

新型农村合作医疗证的报销流程如下:1)医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,由医院开具报销发票;2)等待出院通知;3)将病历(加盖医院公章);4)由医院开具费用汇总清单、医院等级证明、诊断证明、医保卡等报销部门需要的其它资料;5)等待医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督,通过后即可报销;6)参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

法律客观:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。为了方便参保人员享受基本医疗保险待遇,社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度。

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